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環境依存文字について
「ACPのススメ」申込みフォーム
~申込みの注意事項~
・1回で5人までお申込み可能です。
・5人を超える場合は、分けてお申込みください。
・保護者等も含め、参加される方全員を「参加者(1)~(5)」にご入力ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申込会場
※
(4個まで選択可能)
申込会場
【県立下関武道館】令和6年10月19日(土) 13:30~15:00~この日程は終了しました~
【J:COMアリーナ下関】令和6年11月9日(土) 10:00~11:30~定員に達したため受付を終了しました~
【菊川ベルちゃん体育館】令和6年11月9日(土) 13:30~15:00
【県立下関武道館】令和6年12月21日(土) 10:00~11:30
【長府体育館】令和6年12月21日(土) 13:30~15:00
【2】
代表者氏名
※
(全角10文字まで)
【3】
代表者住所
※
(100文字まで)
〒
【4】
代表者電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
代表者メールアドレス
※
【6】
参加者(1)氏名
※
(全角10文字まで)
【7】
参加者(1)カナ氏名
※
(全角カナ20文字まで)
【8】
参加者(1)性別
※
参加者(1)性別
男
女
【9】
参加者(1)区分
※
参加者(1)区分
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
大人
その他
【10】
参加者(2)氏名
(全角10文字まで)
【11】
参加者(2)カナ氏名
(全角カナ20文字まで)
【12】
参加者(2)性別
参加者(2)性別
男
女
【13】
参加者(2)区分
参加者(2)区分
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
大人
その他
【14】
参加者(3)氏名
(全角10文字まで)
【15】
参加者(3)カナ氏名
(全角カナ20文字まで)
【16】
参加者(3)性別
参加者(3)性別
男
女
【17】
参加者(3)区分
参加者(3)区分
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
大人
その他
【18】
参加者(4)氏名
(全角10文字まで)
【19】
参加者(4)カナ氏名
(全角カナ20文字まで)
【20】
参加者(4)性別
参加者(4)性別
男
女
【21】
参加者(4)区分
参加者(4)区分
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
大人
その他
【22】
参加者(5)氏名
(全角10文字まで)
【23】
参加者(5)カナ氏名
(全角カナ20文字まで)
【24】
参加者(5)性別
参加者(5)性別
男
女
【25】
参加者(5)区分
参加者(5)区分
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
大人
その他
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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