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難病講演会・交流会1(R6.12.8)
難病講演会・交流会1(令和6年12月8日(日):山口県セミナーパーク)の参加受付ページです。

〇お申込みは1名ずつでお願いします。(複数名の場合は各々お申し込みください。)
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【1】
(200文字まで)
【2】
(200文字まで)
【3】
連絡のつきやすい電話番号をご記入ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
該当するもにチェックをつけてください。
【5】
該当するもにチェックをつけてください
(2個まで選択可能)
車いす等のご使用について
【6】
(200文字まで)
【7】
(6個まで選択可能)
参加されるものを選択ください。
【8】
(1000文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 山口県健康福祉部健康増進課 精神・難病班
電話番号 083-933-2958
メールアドレス seisin-nanbyou@pref.yamaguchi.lg.jp
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