HARPフォーム受付

「加耒徹バリトン・リサイタル」合唱共演申込フォーム

「加耒徹バリトン・リサイタル」合唱共演申込フォームです。
令和８年１１月２３日（月・祝）に不二輸送機ホールで開催する「加耒徹（かくとおる）バリトン・リサイタル」で、出演者の加耒（かく）さんと一緒に合唱共演する「ときめき合唱団」を結成します。ときめき合唱団として出演する皆さんを募集します。

【募集対象】　歌うことが好きな市内在住、在学の小・中学生及び高校生
【募集人数】　３０人程度
【公募期間】　令和８年７月１０日（金）から定員に達するまで（先着順）
【その他】　　
　　・事前練習は、不二輸送機ホールにて、９月から１１月までに１０回程度を予定
　　　しています。（練習日は土曜日の午後を予定しています。）
　　・リサイタル中で、共演する曲数は１～２曲です。（曲⽬は未定）
【問合せ先】　不二輸送機ホール
　　　　　（電話）0836-71-1000 （ファックス）0836-71-1002

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

参加者申し込み

【1】応募者氏名※

応募者の氏名を入力してください。（入力例：山陽　寝太郎）

(全角50文字まで)

【2】応募者氏名（フリガナ）※

応募者の氏名（フリガナ）を入力してください。（入力例：サンヨウ　ネタロウ）
(全角カナ50文字まで)

【3】保護者氏名※

保護者の氏名を入力してください。（入力例：山陽　太郎）

(全角50文字まで)

【4】保護者氏名（フリガナ）※

保護者の氏名（フリガナ）を入力してください。（入力例：サンヨウ　タロウ）
(全角カナ50文字まで)

【5】学校名

応募者の学校名を入力してください。（入力例：厚狭小学校）
(全角20文字まで)

【6】学年

応募者の学年を入力してください。（入力例：１年）
(全角20文字まで)

【7】郵便番号※

応募者がお住まいの郵便番号を入力してください。（入力例：000-0000）
(8文字まで)

【8】住所（市区町村）※

応募者がお住まいの市区町村名を入力してください。（入力例：山陽小野田市）
(全角20文字まで)

【9】住所（町名・番地）※

応募者がお住まいの町名・番地を入力してください。（入力例：大字郡1754番地）
(100文字まで)

【10】住所（建物名等）

応募者がお住まいの建物名等を入力してください。（入力例：〇〇マンション101号）
(100文字まで)

【11】電話番号※

電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【12】メールアドレス※

メールアドレスを入力してください。（入力例：bunka-kaikan@city.sanyo-onoda.lg.jp）

部署名	山陽小野田市　協創部文化スポーツ推進課　不二輸送機ホール
電話番号	0836-71-1000
メールアドレス	bunka-kaikan@city.sanyo-onoda.lg.jp