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「Dスポ・トライアル」申込みフォーム
～申込みの注意事項～
・1回で3人までお申込み可能です。
・3人を超える場合は、分けてお申込みください。
・参加される方全員を「参加者(1)～(5)」にご入力ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
(5個まで選択可能)
申込会場
【2】※
(全角10文字まで)
【3】※
(100文字まで)
〒
【4】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】※
【6】※
(全角10文字まで)
【7】※
(全角カナ20文字まで)
【8】※
参加者(1)性別
【9】※
参加者(1)区分
【10】
(全角10文字まで)
【11】
(全角カナ20文字まで)
【12】
参加者(2)性別
【13】
参加者(2)区分
【14】
(全角10文字まで)
【15】
(全角カナ20文字まで)
【16】
参加者(3)性別
【17】
参加者(3)区分
入力途中の内容を一時的に保存します。
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