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岩国市支払案内サービス利用申請書
こちらは岩国市支払案内サービスの利用申請フォームです。
岩国市支払案内サービスは、岩国市から振り込まれた振込情報を支払案内サービスのWEB上で確認できるサービスです。
登録申請後、1週間程度でご登録いただいたメールアドレスにお客様専用のアカウントID及び初期パスワードを送信いたします。
発行されたアカウントID及び初期パスワードにて、30日以内に支払案内サービスへ初回ログインし、仮パスワードの変更をお願いいたします。
【注意事項】
・1つのIDにつき1アカウントのみ登録できます
・同じメールアドレスを複数のアカウントに登録することはできません
・アカウントID等を送付するドメインは『@shiharai-annai.com』となります。メールが受信できるよう受信設定の確認をお願いします
・メール受信等にかかる通信料は個人負担となります
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
申請内容
次の通り、支払案内サービスを利用したいので申請します。
【1】
ID ※岩国市で付番している債権債務者管理番号(10桁)
※
(10文字)
【2】
債権者名 ※法人名等または個人名
※
(200文字まで)
【3】
メールアドレス ※市の登録が完了後、仮パスワード発行のメールを送付いたします。
※
(200文字まで)
【4】
この申請に関する連絡先
氏名
※
(200文字まで)
電話番号 ※例:090-XXXX-XXXX
※
(20文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
出納室
電話番号
0827-29-5180
メールアドレス
suitou@city.iwakuni.lg.jp
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