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赤ちゃん誕生報告
ご出産おめでとうございます。
この手続きは、「赤ちゃんが生まれましたはがき」の郵送提出の代わりに、ウェブで提出をしていただくものです。
保健師・助産師が後日ご連絡させていただきます。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
赤ちゃんのお名前
※
(10文字まで)
【2】
赤ちゃんのお名前(フリガナ)
※
(全角カナ20文字まで)
【3】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
お子さんの出生体重(g)
※
(数字4文字まで)
ℊ
【5】
妊娠週数
※
(数字2文字まで)
妊娠
週
【6】
出産された病院
※
(20文字まで)
【7】
赤ちゃんは現在どちらにいらっしゃいますか
※
赤ちゃんは現在どちらにいらっしゃいますか
自宅
里帰り
入院中(病院名)
【8】
お母さんのお名前
(全角20文字まで)
【9】
お母さんの住所
※
(全角200文字まで)
〒
【10】
お母さんの連絡先
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【11】
里帰りの有無
※
里帰りの有無
なし
あり
未定
【12】
里帰り先住所
(200文字まで)
〒
【13】
自宅に戻る予定はいつ頃ですか?
例:〇月〇日頃、△月上旬
(200文字まで)
【14】
お子さんやお母さんのことで、心配なことがありましたらご記入ください。
(全角9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
こども未来部子育て保健課母子保健担当
電話番号
083-921-7085
メールアドレス
kosodate@city.yamaguchi.lg.jp
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