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令和8年度在宅医療・介護普及啓発イベント申込み受付
令和8年度在宅医療・介護普及啓発イベント
日時:12月13日(日)13時00分~15時00分
場所:山陽小野田市民館 文化ホール
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【1】
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※
このイベントを何で知りましたか?
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介護施設
家族・友人から
スーパー・店舗
その他
【2】
申込人数
※
最大5人まで同時に申込可能です。
1
2
3
4
5
申込者1
【3】
氏名
※
(10文字まで)
【4】
対象者要件
※
対象者要件
市内在住
市内在勤
市内在学
【5】
電話番号(日中連絡可能な番号)
※
悪天候による開催中止等に限り、ご連絡させていただくことがあります。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
メールアドレス(代表者1名)
入力されたメールアドレス宛てに受付完了メールを送信します。必要な方はご入力ください。
申込者2
【7】
氏名
(10文字まで)
【8】
対象者要件
対象者要件
市内在住
市内在勤
市内在学
【9】
電話番号(日中連絡可能な番号)
悪天候による開催中止等に限り、ご連絡させていただくことがあります。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
申込者3
【10】
氏名
(10文字まで)
【11】
対象者要件
対象者要件
市内在住
市内在勤
市内在学
【12】
電話番号(日中連絡可能な番号)
悪天候による開催中止等に限り、ご連絡させていただくことがあります。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
申込者4
【13】
氏名
(10文字まで)
【14】
対象者要件
対象者要件
市内在住
市内在勤
市内在学
【15】
電話番号(日中連絡可能な番号)
悪天候による開催中止等に限り、ご連絡させていただくことがあります。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
申込者5
【16】
氏名
(10文字まで)
【17】
対象者要件
対象者要件
市内在住
市内在勤
市内在学
【18】
電話番号(日中連絡可能な番号)
悪天候による開催中止等に限り、ご連絡させていただくことがあります。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
高齢福祉課地域包括支援センター
電話番号
0836-82-1149
メールアドレス
houkatsu@city.sanyo-onoda.lg.jp
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