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東部校「欠席（遅刻、早退、欠課）届」
注1）欠席が連続して１４日を超える場合や別途確認が必要な場合等は、必要に応じて医師の診断書等の提出を求める場合がある。
注2）年齢満１８歳以上の者については、保護者欄の記入は必要ないこと。
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】※
 入力例:2024/01/01、2024/1/1
【2】※
(10文字まで)
【3】※
【4】※
不明の場合は99で入力
(3文字まで)
【5】
未成年者の場合、要記入
(10文字まで)
【6】※
私は、以下を届け出ます。
(1個まで選択可能)
届出項目
【7】※
理由は下記のとおりです。
(20文字まで)
【8】※
 入力例:2024/01/01、2024/1/1
【9】※
・終日の場合、終日のみを選択
・午前の場合は午前のみ、午後の場合は午後のみを選択
（〇時限とダブって選択しない）
・1時限目から2時限目の場合、1時限と2時限を選択

(6個まで選択可能)
該当時間帯等（開始日）
【10】
複数日にまたがる場合、記入

 入力例:2024/01/01、2024/1/1
【11】
(6個まで選択可能)
該当時間帯等（終期日）
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 東部高等産業技術学校
電話番号 0834-28-2233
メールアドレス a15903@pref.yamaguchi.lg.jp
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