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7/5開催「エプロン男子」参加申込フォーム
「エプロン男子」にお申込みいただき、誠にありがとうございます。
下記事項をご入力のうえ、お申込みください。
ご入力いただきました内容は、本講座に関すること及び人権課主催の行事案内にのみ使用いたします。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(200文字まで)
【2】
ふりがな
※
(200文字まで)
【3】
参加者(小学生の場合)の学年
小学1年生から小学3年生が参加の際は1名の付き添いをお願いします。
参加者(小学生の場合)の学年
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
【4】
氏名(付き添いの方)
(200文字まで)
【5】
ふりがな(付き添いの方)
(200文字まで)
【6】
アレルギーの有無
※
アレルギーの有無
あり
なし
【7】
アレルギーが有の方は以下にご記入ください。
(9999文字まで)
【8】
住所
※
(200文字まで)
【9】
電話番号
※
日中連絡がとれる番号を入力してください。
(200文字まで)
【10】
メールアドレス
※
人権課男女共同参画室のメールアドレス(joseigyo
@city.iwakuni.lg.jp
)から、
7月2日(水)にご入力いただいたメールアドレスに結果をご連絡させていただきます。メールが届かない際は、お電話にてご確認ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
人権課男女共同参画室
電話番号
0827-29-5340
メールアドレス
joseigyo@city.iwakuni.lg.jp
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