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夏休みこども司書体験講座 応募フォーム
※昨年、本講座に参加された方も応募は可能ですが、初めての方を優先させていただきます。
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【1】
児童氏名（漢字）
※
(200文字まで)
【2】
じどうしめい（ふりがな）
※
(200文字まで)
【3】
学校名・学年
※
例）愛宕小 ５年
(200文字まで)
【4】
保護者氏名（漢字）
※
(200文字まで)
【5】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】
参加希望日（第一希望）
※
いずれか１日を選んでください。時間はすべて９：00～11：30です。
参加希望日（第一希望）
(1)７月31日（水）
(2)８月１日（木）
(3)８月２日（金）
【8】
参加希望日（第二希望）
第二希望があれば、選択してください。
参加希望日（第二希望）
(1)７月31日（水）
(2)８月１日（木）
(3)８月２日（金）
(4)第二希望なし
【9】
写真掲載の可否
※
講座中、図書館職員が写真を撮影します。写真を、図書館のホームページや広報誌で使用しても構いませんか。
写真掲載の可否
写真を使用しても問題ない。
写真を使用しないでほしい。
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
岩国市中央図書館
電話番号
0827-31-0046
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