「第３回オープンキャンパス２０２４」参加申し込み受付

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参加者情報

【1】氏名※

(20文字まで)

【2】フリガナ※

(20文字まで)

【3】年齢※

損害保険に加入しますので、オープンキャンパス当日の年齢を入力してください。
(2文字まで)

歳

【4】郵便番号※

(8文字まで)

【5】住所※

(100文字まで)

【6】電話番号※

(20文字まで)

【7】メールアドレス

システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

@

【8】内訳

内訳

• 学生
• 一般

【9】学校名／学年※

(20文字まで)

【10】訓練体験希望科（１つめ）※

定員10人／回で２科まで体験できます。訓練体験の１回目、２回目の振り分けは当校で行います。

訓練体験希望科（１つめ）

• 自動車整備科
• 設備システム科
• 機械デジタル科
• 溶接技術科
• メカニカルデザイン科
• 造園科

【11】訓練体験希望科（２つめ）

定員10人／回で２科まで体験できます。訓練体験の１回目、２回目の振り分けは当校で行います。

訓練体験希望科（２つめ）

• 自動車整備科
• 設備システム科
• 機械デジタル科
• 溶接技術科
• メカニカルデザイン科
• 造園科

【12】送りバス希望確認※

訓練体験後、マイクロバスにて徳山駅まで送ります。

送りバス希望確認

• 希望する
• 希望しない

【13】桜風寮（男子寮）見学希望確認※

希望者には桜風寮の説明、見学を行っています。

桜風寮（男子寮）見学希望確認

• 希望する
• 希望しない

【14】同伴者の有無※

保護者、教師等の同伴者がいる場合は、以下の「同伴者情報」を入力してください。

同伴者の有無

• あり
• なし

同伴者情報

【15】氏名※

(20文字まで)

【16】フリガナ※

(20文字まで)

【17】年齢※

損害保険に加入しますので、オープンキャンパス当日の年齢を入力してください。
(2文字まで)

歳

【18】郵便番号※

参加者と同じ場合は「同上」で可
(8文字まで)

【19】住所※

参加者と同じ場合は「同上」で可
(100文字まで)

【20】電話番号※

(20文字まで)

【21】内訳※

参加者との関係を選択してください。

内訳

• 教師
• 保護者
• その他（同伴者）

確 認

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