自治会加入の届出について
下記のフォームにご入力をお願いします。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
【2】
住所を入力してください。
(30文字まで)
山陽小野田市
【3】
加入する自治会名を入力してください。不明の場合は空白のままで次にお進みください。
(10文字まで)
自治会
【4】
世帯主氏名を入力してください。
(15文字まで)
【5】
フリガナを入力してください。
(15文字まで)
【6】
生年月日を入力してください。
(30文字まで)
【7】
連絡先(電話番号)を入力してください。
(15文字まで)
【8】
メールアドレスを入力してください。

(50文字まで)
【9】
本人確認できるものとして以下のいずれかの添付をお願いします。

運転免許証 マイナンバーカード(表面のみ)

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【10】
自治会長の連絡先(電話番号)について
【11】
連絡方法について
【12】
自治会長へ通知する情報住所・世帯主氏名・異動者氏名・生年月日・異動年月日・異動事由(転入・転居・転出・世帯主変更・出生・死亡・自治会加入)

加入にあたり、異動に伴う次の情報を市から自治会長へ通知することに同意します
お問い合わせ先
部署名 市民活動推進課
電話番号 0836-82-1134
メールアドレス shiminkatsudou@city.sanyo-onoda.lg.jp
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