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「試験研究体験ツアー」申込フォーム
7月29日(火)開催予定の「試験研究体験ツアー」の申込フォームになります。
県内の小学生(4~6年)を対象とした保護者同伴のイベントです。
動きやすい服装でご参加ください。
応募者多数の場合は抽選となりますのでご了承ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
第1希望のコース名
※
第1希望のコースをA~Dから選択してください。
(当選されなかった場合、第2希望、第3希望の順に調整させていただきます。)
第1希望のコース名
A(農業1)
B(農業2)
C(林業)
D(畜産)
【2】
第2希望のコース名
※
第2希望のコースをA~Dから選択してください。
第2希望のコース名
A(農業1)
B(農業2)
C(林業)
D(畜産)
特になし
【3】
第3希望のコース名
※
第3希望のコースをA~Dから選択してください。
第3希望のコース名
A(農業1)
B(農業2)
C(林業)
D(畜産)
特になし
【4】
保護者氏名
※
・保護者同伴は必須となります。
・参加される保護者全員のお名前・年齢をご記入ください。
・子供会等、団体での申し込みはできません。
(50文字まで)
【5】
参加者氏名(小学生1)
※
(50文字まで)
【6】
参加者(小学生1)の小学校名
※
・小学校名をご記入ください。
・(例)〇〇市立〇〇小
(50文字まで)
【7】
参加者(小学生1)の学年
※
・学年をお選びください。※小学校4年生~6年生が対象のイベントです。
参加者(小学生1)の学年
4年生
5年生
6年生
【8】
参加者氏名(小学生2)
(50文字まで)
【9】
参加者(小学生2)の小学校名、学年
・(例)〇〇市立〇〇小(〇年生)
(50文字まで)
【10】
参加者氏名(その他)
・他に参加される家族がいる場合は、全員のお名前・年齢のご記入をお願いします。
・参加者(小学生)の記入欄が足りない場合も、こちらに氏名・小学校名・学年をご記入ください。
・子供会等、団体での申し込みはできません。
(100文字まで)
【11】
イベント中に常に連絡がつく携帯番号
※
・当日、緊急時に連絡する場合があります。
(50文字まで)
【12】
メールアドレス
※
お申し込み完了後に、確認のため自動返信メールをお送りします。迷惑メール等のフィルタリングサービスをご利用の場合は、【no-reply@pref.yamaguchi.lg.jp】からのメールが受信できるよう、設定のご確認をお願いします。もしメールが届かない場合は、山口県農林総合技術センターまでお問い合わせください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【13】
このイベントを知ったきっかけ
※
このイベントを知ったきっかけ
応募チラシ
県のホームページ
県のSNS「X」
防府市青少年科学館(ソラール)
友人・知人から
その他
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
山口県農林総合技術センター(農林業の知と技の拠点)企画戦略部
電話番号
0835-28-1211
メールアドレス
a17201@pref.yamaguchi.lg.jp
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