令和７年度市内小学生水泳教室
令和７年度市内小学生水泳教室の申込フォームです。
【期間】令和7年7月9日～8月27日の間の毎週水曜日　全7回
　　　　※ただし、8月27日は予備日
【会場】山陽小野田市民プール
【参加資格】市内小学校に在学中の児童
【定員】300人　※ただし各区分の定員は150人
【受講料】3,000円（傷害保険料を含む）
【申込期間】6月4日(水)～6月25日(水)17時まで
【その他】
　・申込期間後、決定した時間帯(区分)と受講料の支払方法を申込者へ通知します。
　・参加申込多数の場合は、抽選により受講者を決定することがあります。
開催要項
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
受講する児童の氏名を入力してください。（入力例：山陽　寝太郎）

(全角50文字まで)
【2】※
受講する児童の氏名（ふりがな）を入力してください。（入力例：さんよう　ねたろう）
(全角50文字まで)
【3】※
学校名を入力してください。（入力例：小野田、厚狭．．．ほか）
(全角50文字まで)
【4】※
学年を選択してください。
学年
【5】※
受講する児童の生年月日を入力してください。※傷害保険の加入で必要となるため、必ず入力してください。
(平成25年4月2日～平成31年4月1日の期間内)
【6】※
児童の性別を選択してください。※傷害保険の加入で必要となるため、必ず選択してください。
性別
【7】※
希望する受講区分を選択してください。
(1個まで選択可能)
受講区分
【8】※
保護者の氏名を入力してください。

(全角50文字まで)
【9】※
保護者の氏名（ふりがな）を入力してください。
(全角50文字まで)
【10】※
メールアドレスを入力してください。（入力例：bunka-sports@city.sanyo-onoda.lg.jp）
※教室の中止連絡等に必要ですので、必ず入力してください。

【11】※
電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【12】※
郵便番号を入力してください。（例　〒756-8601）

(8文字まで)
【13】※
住所を入力してください。（例　日の出1-1-1）
※市名を入力する必要はありません。
※地番まで入力してください。

(100文字まで)
山陽小野田市
【14】※
私（保護者）は参加する児童の健康管理に細心の注意を払い、万一の事故の場合には、主催者に対し主催者の負う傷害保険以上の請求はしません。
私は自分の責任で児童を参加させ、当日体調が悪い場合は、参加を辞退します。

(1個まで選択可能)
誓約書
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名 山陽小野田市協創部文化スポーツ推進課
電話番号 0836-82-1116
メールアドレス bunka-sports@city.sanyo-onoda.lg.jp
やまぐち電子申請サービス