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(学生対象)市政情報番組「ピックアップさんようおのだ」の後半コーナー「スマイル広報」の出演者アンケート
毎週木曜日12:00~12:55にラジオ放送している市政情報番組「ピックアップさんようおのだ」の後半コーナー「スマイル広報」の出演者へのアンケートです。
出演対象は市内在住または在学の学生で2人1組の出演となります。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
保護者の方の連絡先を教えてください(メールアドレスと電話番号)
※
(例)電話番号:〇〇〇-△△△△-××××、メールアドレス:・・・・@・・・・
(200文字まで)
【2】
お名前とフリガナをご記入ください
※
(200文字まで)
【3】
学校名と学年を教えてください。
※
(200文字まで)
【4】
出演希望日を教えてください。
※
出演希望日を教えてください。
7月24日
7月31日
8月14日
8月21日
8月28日
【5】
ラジオに出ようと思った理由は?
※
(9999文字まで)
【6】
ラジオで話したいことは?
※
(9999文字まで)
【7】
学校での思い出や今頑張っていることを教えてください。
※
(9999文字まで)
【8】
将来の夢を教えてください。
※
(9999文字まで)
【9】
山陽小野田市の魅力的なところを教えてください。
※
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
シティセールス課広報係 山村
電話番号
0836-82-1148
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