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感染症法に基づく医療措置協定にかかる事前意向調査【訪問看護事業所用】
将来における、新興感染症(再興感染症を含み、感染症法に定める新型インフルエンザ等感染症、指定感染症及び新感染症を基本とする。)発生・まん延時に、医療を提供する体制の確保に必要な措置を迅速かつ適確に講ずるため、改正感染症法に基づく協定の締結に当たっての貴事務所のご意向について、ご回答ください。

なお、調査要領や説明動画について、以下のURLに掲載しておりますので、ご回答にあたり、事前にご確認いただきますよう、お願いいたします。
https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/47/221063.html
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1 訪問看護事業所名等
【1】
(200文字まで)
【2】
(200文字まで)
【3】
(200文字まで)
【4】
(200文字まで)
【5】
(200文字まで)
【6】
※メールアドレスをお持ちの場合は、必ずご入力ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
2 貴事業所の新型コロナ対応の実績確認
【7】
【8】
3 感染症法の協定締結に係る貴事業所の意向

 将来における、新興感染症(再興感染症を含み、感染症法に定める新型インフルエンザ等感染症、指定感染症及び新感染症を基本とする。)発生・まん延時に、医療を提供する体制の確保に必要な措置を迅速かつ適確に講ずるため、感染症法第36条の3第1項の規定に基づく協定の締結に当たっての貴事務所のご意向について、以下ご回答ください。
 なお、まずは、これまでの新型コロナへの対応を生かすことを念頭に取り組むこととしており、新型コロナ対応の実績(最大値の体制)を踏まえつつ、回答をお願いします。

(1)自宅療養者等への訪問看護等  ※対応時期:流行初期初期期間経過後(発生公表後遅くとも6か月まで)

 将来における、新興感染症発生・まん延時において、自宅療養者等への訪問看護等が可能かどうか、以下に回答ください。 
 ※「(参考)対応可能見込数」については参考記載とし、可能な範囲で記載してください。
【9】
【10】
(数字3文字まで)
最大
人/日
【11】
【12】
(数字200文字まで)
最大
人/日
【13】
※宿泊療養施設で医療が必要となった療養者に対し、医師の指示にもとづく施設側からの依頼を受け医療を提供
【14】
(数字200文字まで)
最大
人/日
【15】
【16】
(数字200文字まで)
最大
人/日
【17】
【18】
(数字3文字まで)
最大
人/日
【19】
【20】
(数字200文字まで)
最大
人/日
【21】
【22】
(数字200文字まで)
最大
人/日
【23】
【24】
(数字200文字まで)
最大
人/日
(2)個人防護具の備蓄

 今後の個人防護具の備蓄の予定等について、以下に回答ください。
※協定における個人防護具の備蓄は任意事項ですが、下記の5物資(サージカルマスク、N95マスク、アイソレーションガウン、フェイスシールド、非滅菌手袋)について、(新興感染症発生・まん延時における)使用量2ヶ月分の備蓄を行うことを推奨します。
※備蓄にあたっては、購入した物資を使用せずに保管し、使用期限が来たら廃棄するのではなく、備蓄物資を順次取り崩して感染症対応以外の通常医療の現場で使用する、回転型の備蓄を推奨します。
※「(参考回答)新興感染症発生・まん延時の施設の使用量2ヶ月分」の欄には、これまでのコロナ対応における平均的な使用量での2ヶ月分(特定の感染の波における使用量ではなく、令和3年や令和4年を通じた平均的な使用量での2ヶ月分)を記載してください。
※N95マスクについては、DS2マスクでの代替も可能です。
※アイソレーションガウンには、プラスチックガウンも含まれます。
※フェイスシールドについては、再利用可能なゴーグルの使用での代替も可能です。この場合において、ゴーグルは再利用が可能であり、有事におけるその医療機関での1日当たり使用量を備蓄することを推奨します。必要人数分の必要量を確保していれば、フェイスシールドを備蓄することを要しないものとし、かつ、フェイスシールドの使用量2か月分を確保しているのと同等なものとします。
【25】
(数字200文字まで)
【26】
※例えば2週間分の場合、「0.5」ヶ月分とご回答ください。また、「(新興感染症発生・まん延時における)使用量」は、これまでのコロナ対応を参考に各施設の実情に応じて算定ください。
(200文字まで)
か月分
【27】
これまでのコロナ対応における平均的な使用量での2ヶ月分(特定の感染の波における使用量ではなく、令和3年や令和4年を通じた平均的な使用量での2ヶ月分)を入力してください。
(数字200文字まで)
【28】
(数字200文字まで)
【29】
※例えば2週間分の場合、「0.5」ヶ月分とご回答ください。また、「(新興感染症発生・まん延時における)使用量」は、これまでのコロナ対応を参考に各施設の実情に応じて算定ください。
(200文字まで)
か月分
【30】
これまでのコロナ対応における平均的な使用量での2ヶ月分(特定の感染の波における使用量ではなく、令和3年や令和4年を通じた平均的な使用量での2ヶ月分)を入力してください。
(数字200文字まで)
【31】
(数字200文字まで)
【32】
※例えば2週間分の場合、「0.5」ヶ月分とご回答ください。また、「(新興感染症発生・まん延時における)使用量」は、これまでのコロナ対応を参考に各施設の実情に応じて算定ください。
(200文字まで)
か月分
【33】
これまでのコロナ対応における平均的な使用量での2ヶ月分(特定の感染の波における使用量ではなく、令和3年や令和4年を通じた平均的な使用量での2ヶ月分)を入力してください。
(数字200文字まで)
【34】
(数字200文字まで)
【35】
※例えば2週間分の場合、「0.5」ヶ月分とご回答ください。また、「(新興感染症発生・まん延時における)使用量」は、これまでのコロナ対応を参考に各施設の実情に応じて算定ください。
(200文字まで)
か月分
【36】
これまでのコロナ対応における平均的な使用量での2ヶ月分(特定の感染の波における使用量ではなく、令和3年や令和4年を通じた平均的な使用量での2ヶ月分)を入力してください。
(数字200文字まで)
【37】
※ゴーグルを使用しない場合は「0個」とご回答ください(以下、【38】【39】の設問も同様です)。
(数字200文字まで)
【38】
※再利用可能なゴーグルであれば、施設における1日当たり(必要人数分の)使用量を備蓄されている場合、「2か月分」とご回答ください。
(200文字まで)
か月分
【39】
※再利用可能なゴーグルの場合、施設における1日あたり(必要人数分の)の使用量をご回答ください。
(数字200文字まで)
【40】
(数字200文字まで)
【41】
※例えば2週間分の場合、「0.5」ヶ月分とご回答ください。また、「(新興感染症発生・まん延時における)使用量」は、これまでのコロナ対応を参考に各施設の実情に応じて算定ください。
(200文字まで)
か月分
【42】
これまでのコロナ対応における平均的な使用量での2ヶ月分(特定の感染の波における使用量ではなく、令和3年や令和4年を通じた平均的な使用量での2ヶ月分)を入力してください。
(数字200文字まで)
4 現時点の協定締結に当たっての課題等
【43】
※協定締結の意向がある場合でも、ご懸念や疑問点等含めて自由にご記入ください。
(9999文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 健康増進課感染症班
電話番号 083-933-2956
メールアドレス kansensyou@pref.yamaguchi.lg.jp
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