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科学教室「超音波メジャーをつくろう」申込
5月16日(土)に開催する科学教室「超音波メジャーをつくろう」の申込フォームです。参加を希望される方は、必要事項を選択、入力してください。
※申込終了後に、完了メールが届いたら申込完了です。メールが届かない場合は、再度申し込みいただくか、科学センターまでお問い合わせください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
参加者の氏名をカタカナで入力してください。
※
(例)イワクニ カガク
※申請は1回につき1人までです。兄弟姉妹や友人等で申し込む場合は、再度申し込みください。
(全角カナ200文字まで)
【2】
参加する児童が通う学校名を入力してください。
※
(例)麻里布小学校→麻里布と入力してください。
※対象は岩国市内に在住または通学している方です。
(200文字まで)
【3】
参加する児童の学年を選択してください。
※
岩国市内に在住または通学している方
参加する児童の学年を選択してください。
3年生
4年生
5年生
6年生
【4】
保護者1名の同伴が必須です。
※
保護者1名の同伴が必須です。
承知いたしました。
【5】
保護者の氏名をカタカナで入力してください。
※
(例)イワクニ ミクロ
(全角カナ200文字まで)
【6】
電話番号を入力してください。
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
メールアドレスを入力してください。
※
入力するメールアドレスには、申し込み完了メール
no-reply@pref.yamaguchi.lg.jp
と、科学センターメール
iwkagaku@city.iwakuni.lg.jp
が受信できる設定にしておいてください。
【8】
落選の場合、キャンセル待ちの連絡を希望されますか。
※
※キャンセルが出た場合の連絡は電話(0827-22-0122)から行います。
落選の場合、キャンセル待ちの連絡を希望されますか。
希望する
希望しない
【9】
参加費として2,300円を受付にて現金でお支払いいただきます。
※
お支払方法は現金のみです。お釣りがないように持参してください。
参加費として2,300円を受付にて現金でお支払いいただきます。
承知しました。
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
岩国市科学センター
電話番号
0827-22-0122
メールアドレス
iwkagaku@city.iwakuni.lg.jp
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