簡易申請受付

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】申請者氏名※

申請者の氏名を記入してください。複数の氏名を記入することはできません。

(全角15文字まで)

【4】学校等の種別※

【5】学校名または所属

グループ分けの為に学校名または所属の記入をお願いします。
(20文字まで)

【6】連絡先※

連絡先となる電話番号を記入してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【7】メールアドレス※

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【9】参加保護者氏名※

【保護者参加の場合】
保護者の氏名を記入してください。複数の氏名を記入することはできません。
※保護者の同伴は１名までとさせていただきます。

(全角15文字まで)

【10】参加保護者の連絡先※

【保護者参加の場合】
連絡先となる電話番号を記入してください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【11】参加保護者の相談希望の有無※

【保護者参加の場合】

【12】参加保護者の相談希望の内容※

【保護者参加で相談希望ありの場合】
内容を記入してください。
（例：学習や将来の進路、学費・奨学金）

(200文字まで)

【13】確認事項※

・学校内に駐車はできません。ご了承ください。
・飲み物は各自でご準備ください。
・当日、体調不良の方は参加をお控えください。