このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
【岩国市公式ファンクラブ】入会申込フォーム(個人入会用)
「岩国市とつながって、もっと岩国市を楽しもう!」
岩国市公式ファンクラブは、さまざまな方法で岩国市を楽しむことで、岩国市を応援し盛り上げるコミュニティです。
岩国市とのつながり方はさまざま、あなたのスタイルでぜひ岩国市を楽しんでください。
それが岩国市を応援し盛り上げることにつながります。
■入会条件
岩国市を好きな方であればどなたでも大歓迎です!
■入会金・年会費
無料
■入会特典
ご希望の方に、ファンクラブ会員限定のオリジナル名刺をプレゼントします。
入会月の翌月末までに、初回20枚を郵送いたします。
また、ファンクラブ開設記念として、岩国の魅力をイラストにした「ファンクラブ限定ステッカーシート」をプレゼントします。
※フォームに記載いただきました個人情報につきましては、当ファンクラブの運営にのみ使用し、適正な管理を行います。収集した個人情報の第三者への提供は行いません。
岩国市公式ファンクラブ規約
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
同意事項
※
(1個まで選択可能)
同意事項
岩国市公式ファンクラブ規約に同意し、入会申し込みをします。
【2】
氏名
※
例:岩国 太郎
(200文字まで)
【3】
氏名(ふりがな)
※
例:いわくに たろう
(200文字まで)
【4】
性別
※
性別
男性
女性
回答しない
【5】
入会特典及び会員証の発送
※
【入会特典】オリジナル名刺、ステッカーシートです。
【会員証】会員特典提供店等で会員特典を受けるために必要な会員証です。
※ステッカーシートは、会員証のみ発送を希望される場合でもプレゼントいたします。
※会員証がない場合、会員特典提供店等での会員特典を受けることができません。
※入会時に入会特典及び会員証の発送を希望されなかった場合でも、後日お電話またはメールにてお申し出いただきましたら、発送させていただきます。
入会特典及び会員証の発送
入会特典及び会員証の発送を希望する。
オリジナル名刺は不要。会員証のみ発送を希望する。
入会特典及び会員証の発送を希望しない。
【ファンクラブ限定オリジナル名刺】
入会特典として、希望された方に「ファンクラブ限定オリジナル名刺」をプレゼントします。
※初回20枚を入会月の翌月末に、ご入力いただいた住所へご郵送します。
まだあまり岩国をご存じない方に、この限定オリジナル名刺を配ることでなんと!あなたも岩国のPR大使になれる?!
【ファンクラブ限定ステッカーシート】
ファンクラブ開設記念として、岩国の魅力をイラストにした「ファンクラブ限定ステッカーシート」をプレゼントします。こちらも普段身につけるものなどに貼って、魅力発信のツールとして活用いただければと思います。
【6】
名刺に掲載する情報について
※
【入会特典及び会員証の発送】で【入会特典及び会員証の発送を希望する。】に選択された方のみ入力フォームが表示されます。
(3個まで選択可能)
名刺に掲載する情報について
氏名
住所
電話番号
メールアドレス
上記のすべて掲載する
【7】
住所
※
例:山口県岩国市今津町一丁目14番51号
※ご住所に不備(入力誤りや不足)がございますと、会員証や入会特典が郵送できません。
(9999文字まで)
〒
【8】
居住地
※
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
【9】
電話番号
※
例:0827-29-5012
(200文字まで)
【10】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【11】
年代
※
年代
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
【12】
18歳以下の方のご入会につきまして
(1個まで選択可能)
18歳以下の方のご入会につきまして
保護者の承諾を得て、入会します。
【13】
岩国市公式ファンクラブをどのように知りましたか?
※
当てはまるものを全てお選びください。
(11個まで選択可能)
岩国市公式ファンクラブをどのように知りましたか?
テレビ
新聞
ニュースサイト
チラシ
岩国市ホームページ(新着更新情報)
岩国市公式LINE
岩国市公式SNS
広報いわくに
家族・友人・知人・同僚
知らなかった
その他
【14】
【4】その他 について、具体的に教えてください。
※
※【4】その他 を選んだ方のみご回答ください。
(9999文字まで)
【15】
岩国市の好きなヒト・モノ・コトや岩国市公式ファンクラブへのご要望等をお寄せください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
岩国市シティプロモーション課
電話番号
0827-29-5012
メールアドレス
citypromo@city.iwakuni.lg.jp
やまぐち電子申請サービス